什么情况用医保统筹

医保统筹支付通常用于以下情况：

住院费用：

参保人员在医院住院期间产生的费用，如治疗费、手术费、床位费等。

特殊门诊费用：

包括特殊疾病门诊、门诊手术、门诊特殊检查等。

药品费用：

支付符合医保目录的药品费用，但具体范围和比例依据当地政策而定。

部分门诊费用：

门诊累计超过一定金额（如2000元）的部分，以及医保指定的疾病医疗费用。

特殊疾病费用：

对于罕见病、重大疾病或慢性病等，医保统筹金可提供更高的报销比例和范围。

医保统筹支付需满足以下条件：

在 定点医疗机构就诊。

费用 属于医保报销范围。

先使用 个人账户支付自负部分费用。

个人账户余额不足时，可使用统筹基金支付。

遵守 起付线和 报销比例等政策限制。

需要注意的是，医保统筹支付并非无限制，存在限额，超出部分需个人承担或使用个人账户。此外，医保统筹金不能用于支付非医保范围内的费用，如违法犯罪、酗酒、自杀、自残等情况导致的医疗费用。