转出记录怎么写

转出记录通常包括以下信息：

基本信息

患者姓名：患者的名字。

性别：患者的性别。

年龄：患者的年龄。

主诉：患者入院时的主要症状或诉求。

入院情况

入院日期：患者入院的日期。

入院诊断：患者入院时的初步诊断。

诊疗经过：患者入院后接受的初步治疗或检查。

目前情况：患者当前的健康状况。

目前诊断：患者目前的诊断结果。

转科信息

转出日期：患者从当前科室转出的日期。

转出科室：患者转出的科室。

转科目的及注意事项：患者转科的原因及需要特别注意的事项。

医师签名

医师签名：转出科室的医师签名，以确认记录的真实性和责任。

示例模板

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转出记录

基本信息

- 患者姓名：张三

- 性别：男

- 年龄：55岁

- 主诉：车祸后头痛伴面部流血3.5小时

入院情况

- 入院日期：2020年1月14日

- 入院诊断：急性颅脑损伤、颅底骨折、皮肤裂伤

- 诊疗经过：急诊入院，接受初步治疗

- 目前情况：病情稳定

- 目前诊断：颅脑损伤

转科信息

- 转出日期：2020年1月14日 10:50

- 转出科室：神经外科

- 转科目的及注意事项：患者病情稳定，需继续康复治疗

医师签名

- 医师签名：李医生

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注意事项

转出记录应由转出科室的医师书写，并由主治医师审签。

记录应详细、清晰，对主要病情、治疗及注意事项应交代清楚。

记录应使用规范的医学术语，确保信息的准确性和完整性。

希望这些信息对你有所帮助。