封面评论 | “拒绝上学门诊”火爆，促进对心理健康的重视就是最大的意义

蒋璟璟

去年6月，北京儿童医院开设“拒绝上学门诊”。门诊开设10个月，接诊近1万人次。校园暴力、学业压力、焦虑抑郁……医生指出，生物、心理、家庭、社会，多方面原因共同导致了孩子拒绝上学的行为。接诊过程中相关医生发现，一些父母过来求助的时候往往急于求成，认为看完医生孩子就能回到学校了，有的家长甚至暴力逼迫孩子返校，这些做法都会增加孩子的压力，结果适得其反。（央视）

继“学习困难门诊”之后，“拒绝上学门诊”也火了。这种“火”，一则在于需求、业务量层面的火热，也在于网络社交平台上相关话题的火爆。看起来，这似乎又是一次将“学习问题”“学业问题”病理化解释和诊治的探索性实践。在学校、家庭“无能为力”之后，医院、医生，俨然成了某种意义上“最后的希望”。一些家长带着“妙手回春”“药到病除”的期待慕名而来，这份“最后的希望”，却也未必总能不负所望。而尊重复杂性，本身就是医学的专业视角。

看似新奇的“学习困难门诊”，其实有着非常清晰的前世今生。据悉，相关医院最初是从原来儿童心身医学科的基础上，单独分出了一个“拒绝上学门诊”……明乎此，我们其实应该有两个基本的判断。首先，“学习困难门诊”并不神秘，其并不是什么石破天惊的“创新突破”“最新科研成果落地”；再者，“学习困难门诊”并不虚浮，而是有着非常扎实的学科理论和临床经验支撑——知识不断细分、科室不断细分，这其实是现代医学的大趋势。

从某种意义上说，“拒绝上学门诊”并不是为了直接解决“孩子拒绝上学”的问题，其内在的逻辑其实是，通过门诊，找到特定对象行为异常背后的心理因素或身体因素等等，通过对症施策，改善既有的身心问题，继而“顺带”实现让孩子愿意回校上学的结果。这是一个“欲速不达”的过程，大概率很难有“快速见效”的神奇。所以，家长们还是应该端正预期，不要有去看了“拒绝上学门诊”孩子就能马上不拒绝上学的过度期许……很多网友呼吁本地医院也开设相关门诊，或许多少是把问题想简单了。

相比于让孩子回校上学，让其成为一个身心健康的个体，是重要得多的事情。而“拒绝上学门诊”的名头，能让更多家长注意到、更愿意将孩子送去诊疗，这其实就是其最大的意义。